为充分发挥社会监督力量,打击欺诈骗保行为,全力维护医保基金安全,全面营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境,硚口区医保局丰富工作载体,多种形式营造2024年4月“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月活动氛围。
一是深入医院强规矩。以精准进医院为宣传为抓手,组织华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖北省第三人民医院、武汉市第一医院、武汉市第四医院、硚口区妇幼保健院、荣华街社区卫生服务中心、武汉仁爱医院等辖区大型定点医疗机构医保办负责人和经办人员参加座谈,以点带面,以需促宣,详细解读医保法律法规与政策措施,并就医保基金使用问题进行交流沟通和答疑解惑。同时,开展警示教育,提高医护人员对违法违规使用医保基金后果的思想认识,从源头上规范定点医疗机构医保基金使用。
二是发动企业强参与。为有效提升广大企业职工对医保政策的知晓度,助力推动营商环境优化升级,区医保局、区医保经办机构积极联络葛洲坝集团、武汉市公交集团、武汉地铁集团、武汉市自来水公司、武汉市燃气集团等20多家大型参保企业,对其医保经办工作人员以宣讲政策、发放资料、结合实例、现场解答等多种形式面对面宣传职工门诊、住院、生育等待遇保障政策,异地就医备案、医保电子凭证使用等基本医保和惠民参保待遇。同时邀请企业职工积极参加选聘医保基金社会监督员活动,发挥社会力量参与医疗保障基金监督工作,助力营造社会共治氛围。
三是线下发力强实效。快速行动、狠抓落实,开展多层次、多维度宣传引导和警示教育,组织辖区医保结算量靠前的12家医药机构,参加全市医保基金监管集中宣传月活动动员部署和专项检查工作培训会,强化内部监管和自查自纠工作,压实医药机构主体责任。同时剖析历年专项检查实际案例,以案为鉴,监管关口前移至一线医务人员,切实形成医保基金使用高压态势。紧扣医保基金监管、清正廉洁主题,以医保基金监管政策法规、廉政格言诗句为题材,向辖区定点医药机构、大型参保企业征集书画宣传作品,发动群众以文化育人的形式开展医保基金宣传活动,鼓励社会各界积极参与,共同维护医保基金安全。